海淀区返聘退休医学专家进社区工作调研报告
按照北京市老医药卫生工作者协会“关于返聘医学专家进社区工作调研”的意见精神，我海淀区老医药卫生工作者协会在4月19日会同北京市老医药卫生工作者协会、海淀区社区卫生服务管理中心两家上级单位一行5人对海淀镇社区卫生服务中心、北太平庄社区卫生服务中心进行了返聘医学专家进社区工作的调研。首先，由海淀区社区卫生服务管理中心的连建磊同志，向大家通报2007年至今，返聘退休医学专家工作情况。然后，听取了两家社区中心主任的汇报。最后，分别召开了返聘医学专家座谈会和医、护人员座谈会；发放了《居民、患者问卷调查表》。通过调研，我们深感医学专家到社区的确是一件利国利民的大好事。专家们在社区为百姓解除疑难病痛、参与慢病管理、带教年轻医师，赢得了医务人员和居民患者的爱戴。他们为国家的科技进步、经济社会发展做出了重要贡献，是党和国家的重要财富。继续发挥好离退休专业技术人员特别是老专家的作用，对实施人才强国战略，促进人才队伍建设和构建和谐社会，具有重要的意义。
一、社区反聘退休医学专家基本概况：
2007年至今海淀区反聘退休医学专家名额一直是在100-110名之间。2011年上半年我区各社区卫生服务机构返聘退休医学专家109名，其中高级职称专家共99名，中级职称专家10名，下半年全区返聘的高中级专家共106名，其中副高级以上职称专家有87名，中级职称专家19名。2012年上半年全区各社区卫生服务机构返聘退休医学专家107名，按照职称类别，副高及以上职称专家87名，中级职称专家20名。
进行调研的两家区属社区卫生服务机构的基本情况：海淀镇卫生服务中心是2008年转制成为社区卫生服务中心。中心下设4个社区卫生服务站。地属海淀镇辖区，共有5个自然村。常驻人口2.8万，流动人口近10万。现有职工89人，其中专业技术人员65人，日门诊量近200人，年收入300多万。近五年里，返聘医学专家有4人，陈淑敏西苑中医院退休专家，中医急诊内科主任医师；张汝菁西苑中医院退休专家，中医心理治疗副主任医师；李日贵海淀中关村医院，心内科副主任医师；邢主任海淀中关村医院心电图主任医师。4名专家都是全日制出勤。从2008年门诊诊疗工作开展至今，专家累计诊疗达1.5万余人次。参加年体检人次达5000余人。专家承担带教与授课工作，职工大讲堂活动等。参与地区的医疗保障工作如公路自行车赛、清华老干部门球赛等。北太平庄社区卫生服务中心是1956年成立，下设2个社区卫生服务站。中心建筑面积3942平方米，辖区面积5.3平方公里，常驻人口8.3万人，流动人口约13万。现有职工65人，专业技术人员57人，日门诊量550人次。返聘专家3人，其中有2名是本院退休专家，1名外聘专家。邵荣瑞是海淀区中医医院中医主任医师现年70岁；王景佑本院临床副主任医师现年77岁；秦爱莲本院临床副主任医师现年63岁目前享受市返聘专家补贴。2名专家是全日制出勤，1名是一周出两次门诊。从2010年到2012年专家累计诊疗达2.4万余人次。其中秦爱莲门急诊2011年比2010年增长34%。两家中心返聘专家待遇：全日制工作方式报酬2500元每月，定期出诊方式报酬119元/天，社区补贴在4000元/月以上。
二、返聘医学专家在社区发挥积极的作用
按照政府引导支持、市场主导配置、单位按需聘请、个人自愿的原则，社区各级领导充分认识发挥专业技术人员作用的重要意义，积极支持退休医学专家进社区发挥作用。几年来，社区领导坚持社会需求和本人志愿、专业特长相结合，完善政策措施，提供必要的政策保障，让专家心情舒畅地在社区工作。
1.返聘医疗专家到社区工作提升了诊疗水平增加了门诊量。
北太平庄社区卫生服务中心在2005年返聘了2004年在本院退休的秦爱莲，女，1949年11月出生，临床副主任医师。中心安排她到中心下设民光村社区站工作。几年来，她热心为患者服务，深受地区老百姓的拥护。社区站工作量大她不辞辛苦，门诊量达700人次/月，90%是老年人。她负责门诊医疗、慢病管理、健康教育、上门出诊。对病人如亲人，耐心解答病人的问题，尤其在用药方面对老年人逐一解释，经常帮助老年人将药用方法、用量等记在药盒上。社区设备不齐全她就向中心申请心电图机；同时，她还积极安排，每周做血生化检测；在她的努力下，现已建立300多份慢病档案，为慢病管理打下了基础。针对高血压、糖尿病患者，她克服自己患有退行性骨关节炎病的痛苦，始终上门服务及时随访，使高血压、糖尿病人得到有效控制。她常常为病人着想，本着让病人减轻医疗负担的宗旨，尽量选择零差价的药品，能让病人个人负担少些。
海淀镇社区卫生服务中心领导高度重视返聘医疗专家到社区工作。聘请西苑中医院两名专家全天坐诊，吸引了很多患者前来就诊。从就诊门次6.7万/年，发展到12万/年的门诊人次。北太平庄社区中心也聘请两名70岁以上的主任医师坐诊，日门诊量达到550人次。实践证明。返聘医疗专家到社区工作提升了诊疗水平增加了门诊量。
2.返聘医疗专家到社区工作对新人培养受益匪浅。
返聘医疗专家到社区工作，专家们都具有带教能力，承担着参与公共卫生服务、带教年轻医生、职工大讲堂等能力。海淀镇社区卫生服务中心领导积极组织专家承担带教、讲课任务。培养了一批年轻人，提高了医疗技术水平，在社区发挥积极的作用。根据辅助科室人员少，技术水平低的实际情况，海淀镇社区卫生服务中心返聘了中关村医院心电图退休专家邢主任。邢主任在门诊做全日制工作。自从来到中心后，邢主任毫不保留的将自己的技术认真传授给年轻大夫们。用年轻人的话讲，我们工作经验少，当对急诊病人自己拿不准时，就找专家，专家当时就会给预指点，对我们进行传帮带。在急诊、急救方面专家给我们很多指教，现在我们内科、中医科心电图技术水平都有很大提高。不仅我们年轻人学到了本领，病人受益最大。返聘医疗专家到社区工作，提供持续稳定的医疗服务，对百姓受益，对新参加工作的年轻医生来讲也受益匪浅。
3. 返聘医疗专家到社区工作方便了患者。
社区工作特点就是为居民提供基本医疗服务。对慢性病、常见病、多发病诊治和管理。社区卫生中心是最基层的医疗机构相对二、三级医院技术水平有一定的差距，为方便社区居民就近看病，解决到大医院拥挤排队的现象，吸引病人到社区就诊，海淀镇社区卫生服务中心积极向患者宣传聘请专家的特长和专业，一些患者慕名而来。北太平庄社区卫生服务中心聘请的王景佑主任的事迹得到《首都经济报道》栏目的采访电视台的播放。王主任今年77岁，身体很健康，每天全日制出勤，他精湛的技术赢得患者的信任，经常是一家几代人全找他看病。中医主任邵荣瑞半天门诊，日门诊量也要接待30-40人。返聘医疗专家到社区工作大大缓解了社区医务人员紧缺状况，能够提供连续稳定的服务，贴近病人和病人沟通，进行心理疏导。改善了患者看病难，到大医院找专家排队的问题。方便了患者，受到居民的欢迎。
三.社区居民、患者调查问卷情况：
此次调研，我们对海淀镇社区卫生服务中心、北太平庄社区卫生服务中心两家单位共下发30份《社区居民、患者调查问卷》，收回30份。调查结果：
1、居民对退休专家到社区的服务知晓度：
很高：.50% 比较高：49% 一般：1%
2、居民享受到专家在社区的服务比例：
很高：.46% 比较高：53% 一般：1%
3、对专家在社区的服务的满意度：
很满意：100%
4、哪种服务形式或内容受居民欢迎：
专家每天固定社区坐诊：91% 咨询：9%
专家每周固定社区坐诊：73% 咨询：27%
组织不同科别专家定期、定时轮换社区坐诊：
88% 咨询：12%
组织专家讲师团定期轮换进社区巡回做系列卫生科普知识讲座：
88% 咨询：12%
组织专家服务团定期轮换进社区巡回开展义诊咨询活动：
56% 咨询：44%
四、意见和建议
1.专家进社区待遇较低。目前市财政对专家进社区的补贴每月2500元。我们召开座谈会的两个社区中心，为留住专家在市里补贴的基础上，再给每位专家补贴每月平均4000元以上。从调研的情况看，2500元低于农民工分配水平，且与专家发挥的作用不相称。不足以留住专家，希望市里考虑提高专家的补贴待遇。
2.社区站药品目录不齐全。特别是患者得了慢病，在三级医院确诊后，就希望在社区解决用药的问题。可是社区药品又不全，目前患者对社区药品不全的问题反映较大，希望适当扩大社区用药目录。
3.市里规定70岁就不享受返聘专家补贴，我们认为，如果专家身体健康，单位需要，可以继续聘用。市里应当考虑继续发放补贴，并提高补贴标准，年龄上不搞一刀切。
4.转诊通道不畅通。社区应和三级医院建立绿色通道。目前社区只凭领导与专家的一些关系来解决一些急诊病人转诊的问题。但真正落实绿色通道，方便患者还有待于加强。
5.建议市卫生局及各区卫生局、委托市老卫协及各区老卫协建立专家数据库，并给予经费上的支持。这样可以将已建的专家数据库更加系统、全面的管理。并随情况变化及时更新。专家退休后，可以双向选择，就近到社区工作提供依据。
6.从我区的情况看，老专家在社区以坐班看门诊为主，传授临床经验，带教青年医生，带动社区科研作用略显不足。建议区老卫协可以在卫生局领导支持下，建立社区带教会诊中心，以便好发挥老专家作用。提高社区卫生专业技术队伍对慢性病、多发病、疑难病症的诊断水平。加强基层技术队伍建设。
北京市海淀区老医药卫生工作者协会
